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JJG692-2010执行中遇到的几个问题

发布时间:2021-03-24 作者:宋作华 刘君明 杨晨 来源:中国计量杂志 浏览:210
  JJG692-2010《无创自动测量血压计检定规程》适用于示波法、听诊法原理的无创自动测量血压计的型式评价、首次检定、后续检定和使用中的检验。本文只探讨用示波法的无创自动测量血压计后续检定相关问题。
一、静态压力示值误差的检定
  静态压力的检定就是检定无创自动测量血压计的压力传感器是否符合要求。但是,静态压力是生产厂家对自己产品检测,一般的血压计说明书中都没有给出如何进入静态模式,各种品牌和型号的血压计进入静态的方法也不同,有的还需要专门的连接头。这给实际工作中开展计量工作增加了好多麻烦,只能对一部分市面上常见的无创自动测量血压计开展静态压力的检定,无法保证大量医院和家庭在用的无创自动测量血压计静态压力量值的准确可靠。
二、血压示值重复性的检定
  JJG692-2010 适用于示波法的无创自动测量血压,压力传感器所检测的压力及波动越来越小。我们选择波动最大的时刻作为参考点,并以这点为基础,向前寻找峰值 0.45 的波动点,这一点即为高压(收缩压),向后寻找峰值 0.75 的波动点,这一点所对应的压力即为低压(舒张压), 而波动最高的点所对应的压力即为平均压。
  临床中我们测量血压给出血压示值,但JJG692-2010没有血压示值检定。本文简要说明一下原因。
  1. 因为是示波法的无创自动测量血压,值得一提的是 0.45 与 0.75 两个常数。这对于各个厂家来说不尽相同,且要以临床的结果为依据,一旦被确定就为常数。而且各个生产厂家可能对不同血压进行分段处理,设定不同的常数。因常数设定不同,用相同标准器测量各个品牌的无创自动测量血压计的示值差异较大。
  2. 临床中有一些无创自动测量血压计测量高压(一般为 150mmHg /100mmHg),需进行二次加压。在测量人体血压时,无创自动测量血压计首先会自动默许一个值,低于此值测量,只需要一次加压进行;如果无创自动测量血压计识别人体血压偏高于默许值,便会先放一部分气压,然后进行二次加压。JJG692-2010 中用不易变形的硬质金属容器来代替人的手臂。而人体手臂的力学特性十分复杂,包络线的形成涵盖了流体力学、弹性力学、生物材料力学等领域。血管的管径、壁厚及弹性,血管周围肌肉束的几何尺寸及软硬大小,临床中人体肌肉、血管、结缔组织均属于黏弹体,其恢复特性在连续测量血压时,会发生较大的改变,虽然此时人体血压值并没有改变,但血压测量值却发生了较大的变化。
  临床中没有人关心静态压力和血压重复性,大家普遍关注的是血压值是不是准确。基于以上原因,在实际工作中就造 成 了 JJG692-2010 检定项目和大众关注关心的项目脱节。


本文刊发于《中国计量》杂志2020年第3期
作者:山东省淄博市计量测试所 宋作华 刘君明 杨晨

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