近日，美国《新英格兰医学杂志》上的一份最新研究报告称，2%的癌症可能由CT造成！

　　报告警告说，医生在诊疗过程中，对于CT扫描技术的滥用导致两千多万美国人，特别是儿童，遭受了不必要的“超强X光”的辐射，使得他们面临更高的患癌风险。北京肿瘤医院放射科主治医师曹琨认为，美国的研究报告是基于当地的状况推断出来的，我们不必因此就对CT检查产生恐慌。

　　CT检测是利用X射线，对人体的某一部分，在一定厚度的层面上进行扫描。当X射线射向人体组织时，有的射线被组织吸收，有的则穿过人体被检测器官接收，产生信号。由于人体各种组织的疏密程度不同，X射线的穿透能力不同，所以，检测器接收到的射线就有了差异。将这些有差异的射线信号，接收后转变为数字信息，再由计算机进行处理，通过荧光屏显示出图像。

　　它是一把“双刃剑”。一方面，CT为肿瘤的早期诊断提供了重要依据。它能使人体内的器官以立体的、高分辨率的形式显示出来，更真实、清晰地显示病变的部位，帮助医生分辨病因。整个过程中，患者并不会感受到痛苦。

　　但另一方面， CT致癌也并非空穴来风。CT发射的X射线对人体细胞有一定杀伤力。如果X射线的照射时间过长，或者剂量过大，单个或小量细胞受到辐射损伤，可能诱发恶性疾病，如癌症、白血病等。

　　曹琨告诉记者，对于正常人而言，做CT检查的机会非常少，偶尔一两次检查，照射的时间非常短，剂量也很少，并不足以导致癌变，即使有极少数细胞遭到破坏，人体的自我修复功能也能将其吞噬或者清除。即使是肿瘤病人，每次CT检查使用的剂量也远比化疗时使用的剂量少得多。

　　“CT是一个必要的检查，像我们这些在放射科工作的医生，每天都跟X射线打交道，如果说有那么强大的危险，那我们都完了。你可以调查一下放射科的老大夫们，长寿的很多呢。现在非常有名的老教授都是八九十岁。”曹琨说。

　　但是，确实存在着CT滥用的问题。

　　中华医学会放射医学与防护学会公布的数据显示，我国每年约有2.5亿人次接受X射线检查，而有20%的检查是无临床意义的。按此比例，我国每年有5000万人次不应接受X射线的照射。

　　对此，曹琨解释说，有的人经过其他检查后没有发现异常现象，而医生也并不认为他属于高危人群，在这种情况下，如果仍然坚持做CT检查，而且检查后也没有发现异常现象。这种情况就属于“无临床意义”。

　　某些医院，尤其是经营状况不是很好的中小医院，为了创收，不管必要不必要，医生都会劝说病人进行CT检查。而医生开一张CT检查单子，都会得到一定比例的提成。曾被媒体曝光的江西某医院：就有病人一天被做了10次CT！

　　还有一种情况：有的病人在一家医院接受了CT检查，当他到另外一家医院进行治疗时，往往这家医院还会要求病人再进行CT检查。因为，原来的CT片子要么原医院不提供，要么后一家医院不采用。

　　此外，一些病人也常常会主动提出要进行CT检查。他们认为，CT扫描是一项高科技成果，能及时发现身体内的肿瘤。正因为如此，部分单位体检中，也包含CT扫描，员工往往将其视为公司福利。

　　曹琨告诉记者，当病人主动提出CT检查的要求时，医生通常不会拒绝。不过，这有时也实属自我保护的无奈之举。

　　“病人怀疑自己身体不适，作为一名医生，如果不让他做检查，最后真的出了问题，就会说医生漏诊。所以，医生为了避免自己可能面临的医患纠纷风险，宁愿让病人多做一些检查，降低漏诊、误诊的风险。”

　　曹琨认为，还是要尽量避免一些不必要的CT检查。而医生安排进行一次CT检查，也一定是有原因的，需要进行CT检查时，不应该抵制。这样才能准确、快捷地确诊疾病，有利于及早正确施治，早日恢复健康。

　　2002年，卫生部颁发了《放射工作卫生防护管理办法》。《放射工作卫生防护管理办法》中明确规定，医务人员应对受检者进行必要的防护。

　　“对于必须接受CT检查的病人，要求医生尽量采用低剂量扫描。检查时，也要求医生告诉病人X射线对健康的影响，并对生殖器这样的敏感器官和组织，进行屏蔽防护，比如穿戴射线防护服。对于育龄妇女、孕妇及婴幼儿，要求医生尽量避免给他们做CT检查。”曹琨说。